隨著口腔舒適化診療的普及，越來越多的患者都開始享受舒適看牙，很多口腔門診也都配備了吸入笑氧鎮靜裝置。

11月底，杭州錢塘牙科醫院麻醉科主任張賢為大家講解了有關笑氧鎮靜裝置的介紹及診療時的一些相關內容，在此我們從中摘選了笑氧鎮靜裝置在臨床中常見的問題，感興趣的話一起來了解一下吧！

吸入笑氣鎮痛裝置必須是麻醉醫師操作使用嗎？

口腔笑氣/氧氣鎮靜鎮痛規范和操作指南中指出：

1、建議口腔醫生和護士參加相關理論知識和臨床操作培訓后開展此項目。目前（北京協和、重慶口腔醫院）每年不定期組織。

2、麻醉醫生可獨立操作。

詳情參考《口腔門診笑氣-氧氣吸入鎮靜技術操作指南》

患者反應惡心或者感覺鎮靜過于強烈而不舒服怎么辦？

1、當病人說不舒服的時候，管理員應立即減少笑氣的濃度。大多數患者對一定程度的不適保持沉默，所以在提出任何不適時，笑氣濃度應減少5%。

2、如果管理員忽略這一請求或如果病人不自己提示，病人很可能突然無預警的摘掉鼻罩。由于病人開始失去控制(成為過度鎮靜)，他們將試圖消除這種感覺的來源——鼻罩。聽取和耐心仔細的觀察，可以防止出現這種不愉快的情況。

患者自發性開始張口呼吸怎么辦？

1、患者接受笑氣-氧氣時已被告知只能通過鼻子呼吸，一個過度鎮靜可能的標志是一種自發性張口呼吸，尤其是在成人(兒童更有可能在沒有過度鎮靜時發生)。第一次發生這種情況，僅需提醒患者通過鼻子呼吸；然而，經過多次反復，應該降低笑氣濃度5%。

2、張口呼吸是牙科醫生、診治員、牙科助理容易發現的一個指標。口鏡起霧，可以感覺到空氣通過口腔呼出。橡膠障能有效地消除了張口呼吸的可能。

吸入笑氣鎮痛裝置鎮靜鎮痛是否需要其它設備來監測患者生命體征?

低濃度的笑氧吸入鎮靜，是不需要監測。在應用笑氣濃度在50%以上，高濃度的患者建議應用簡易的設備(脈搏血氧儀)等進行監測生命體征。

吸入笑氣鎮痛裝置操作治療中廢氣如何處理?

處理方式有以下幾種：

1、在密閉的治療室里：

A.專用的尾氣處理器排出室外；

B.通過院內弱負吸管或排廢氣延長管排出室外。

2、在開放的治療室中:開門通風10-15min，或簡易的風扇排出室外。

臨床使用笑氣鎮靜會有危害嗎？

1、臨床使用笑氣是不會成癮的，任何物質拋開劑量談危害，都不科學，只有在符合以下幾點時，才有可能發生笑氣上癮:

（1）吸食高濃度的純笑氣，如80~90%;

（2）長時間吸食，連續3個月每天吸入超4個小時。

2、笑氣經過150年的臨床驗證，被認為是安全的藥物。笑氣對呼吸道無刺激，對心、肺、肝腎等重要臟器功能無損害，在體內不與血紅蛋白結合，在體內不降解、不經過腸道吸收，隨呼吸排出。笑氣在臨床的安全性保障就是嚴格控制笑氣濃度，笑氣/氧氣鎮靜技術的目的是為了減輕或消除病人的緊張、害怕、焦慮的情緒，提高耐受性，增強舒適體驗，間接提高痛閥，是一種舒適、無痛、高端的新技術。